A Estimulação Cerebral Profunda – ou Deep Brain Stimulation (DBS) – é uma técnica cirúrgica utilizada para influenciar nas funções neuronais, implantando eletrodos em determinadas regiões encefálicas. Esses eletrodos liberam estímulos elétricos para as atividades cerebrais definidas, contribuindo para amenizar sintomas da doença de Parkinson, Tremor Essencial e Distonias.
O procedimento – também conhecido como cirurgia de Implante de marcapasso cerebral – também é utilizado para tratar doenças neuropsiquiátricas, dores crônicas e vários outros distúrbios. A intensidade das correntes elétricas é ajustável e seus efeitos são reversíveis.
Como é realizada a Estimulação Cerebral Profunda?
Na doença de Parkinson, o eletrodo é colocado em um núcleo chamado subtalâmico, uma pequena estrutura localizada na região central do cérebro. Cada doença, tem seu alvo específico.
O núcleo subtalâmico participa dos movimentos quotidianos como escrever, falar, gesticular e andar. Ele é coordenado pela dopamina, que é uma pequena molécula liberada por nossos neurônios. Na doença de Parkinson, há uma redução progressiva da produção de dopamina, o que faz com que o funcionamento do núcleo fique alterado e com a atividade reduzida. Como resultado, aparecem os sintomas típicos da doença de Parkinson: lentidão dos movimentos, tremor de repouso e rigidez.
Desta maneira, na falta de dopamina, a estimulação do núcleo subtalâmico através do DBS produz pequenos impulsos elétricos que visam reestabelecer o funcionamento adequado dessa pequena região cerebral, melhorando assim os sintomas.
Do que é composto o sistema de Estimulação Cerebral Profunda?
O sistema da Estimulação Cerebral Profunda é formado por 3 componentes:
1) o eletrodo de estimulação, que fica no alvo determinado. No caso, o núcleo subtalâmico na doença de Parkinson; O eletrodo é uma estrutura metálica fina, semelhante a uma carga de caneta, com diâmetro médio de 1 mm. Ele se fixa na região do crânio.
2) o cabo de conexão, que conecta o eletrodo à bateria. O cabo de conexão fica embaixo da pele, e sai da região da cabeça onde os eletrodos foram colocados e vai até a região torácica, onde fica a bateria (marcapasso).
3) a bateria, ou marcapasso, que gera a energia para todo o sistema. Ele fica embaixo da pele, semelhante a um marcapasso cardíaco.
Quando o DBS é indicado?
A cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda costuma ser indicada, principalmente, para os Distúrbios do Movimento, como a Doença de Parkinson, Tremor Essencial e Distonia. Ela é recomendada quando os pacientes não respondem à medicação, não podem continuar tomando os remédios ou quando os medicamentos não são mais suficientes.
Cada caso deve ser bem discutido com o neurologista que acompanha o caso para sempre definir a melhor conduta.